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顯微鏡結(jié)腸炎怎樣預防
顯微鏡下結(jié)腸炎，包括膠原性結(jié)腸炎和淋巴細胞性結(jié)腸炎，主要影響中年人和老年人，膠原性結(jié)腸炎以女性更常見
MC（顯微鏡結(jié)腸炎）是發(fā)達國家常見慢性水樣腹瀉的原因之一，然而在我國無論是普通患者還是臨床醫(yī)生都對它比較陌生，多數(shù)腹瀉都被歸因于感染。
顯微鏡下結(jié)腸炎(包括膠原性結(jié)腸炎和淋巴細胞性結(jié)腸炎)患者表現(xiàn)為慢性水樣腹瀉,該病與女性、高齡及包括乳糜瀉和甲狀腺疾病在內(nèi)的自身免疫性疾病有關(guān)。加拿大學者進行了一項隊列研究,結(jié)果證實了前述危險因素確實存在,并發(fā)現(xiàn)腫瘤病史也是顯微鏡下結(jié)腸炎的危險因素之一。
因此，建議對慢性水樣腹瀉患者，特別是中、老年婦女在進行鑒別診斷時考慮到本病。
目的 通過檢測顯微鏡下結(jié)腸炎(MC)(膠原性結(jié)腸炎與淋巴細胞性結(jié)腸炎)、腸易激綜合征(IBS)與活動期潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者腸黏膜(相同部位組織)表達IgG、IgM及IL-8的差異是否有統(tǒng)計學意義,從而研究MC發(fā)病機制中免疫因素和炎癥因子所起的作用.方法 采用免疫組化染色對符合診斷標準的32例MC患者、對照組71例IBS患者及38例UC患者腸黏膜IgG、IgM進行檢測,采用放射免疫法測定血清白細胞介素-8(IL-8),并進行統(tǒng)計學分析.結(jié)果 MC組腸黏膜IgG、IgM顯著增高,與IBS組比較有統(tǒng)計學意義,與UC組比較差異無統(tǒng)計學意義.MC組血清IL-8與UC組相比差異有統(tǒng)計學意義,與IBS組比較無統(tǒng)計學意義.結(jié)論 在MC的發(fā)病機制中,免疫調(diào)節(jié)功能異?？赡転橹饕蛩?而炎癥不是引起MC的主要原因.
顯微鏡結(jié)腸炎(MC）是一種以慢性水樣腹瀉、結(jié)腸鏡下結(jié)腸黏膜正常而病理學檢查在顯微鏡下可見特異性改變的一組臨床病理綜合征。包括膠原性結(jié)腸炎（CC）及淋巴細胞性結(jié)腸炎（LC）兩個亞型。我國作為發(fā)展中國家，目前腹瀉的主要病因仍為感染，本病少有報道。
MC以中老年患者尤其是女性多見，以慢性或間斷性水樣腹瀉為特點，可有夜間腹瀉。腹瀉程度與腸黏膜的炎癥程度相關(guān)。多數(shù)患者可伴有腹痛、腹脹和輕度體重減輕，極少出現(xiàn)脫水。無發(fā)熱、嘔吐或便血，如果出現(xiàn)應考慮其他診斷。大便常規(guī)化驗檢查可見有白細胞，紅細胞沉降率加快，抗核抗體陽性。內(nèi)鏡檢查結(jié)腸黏膜正?；騼H有紅斑、水腫等非特異性改變。
MC治療首先應停止服用非甾體抗炎藥、咖啡、酒、奶制品及其他可以加重腹瀉的藥物或食物。非特異性抗腹瀉藥物如易蒙停、地芬諾酯為第工一線藥物；無效可口服次水楊酸鉍；5－氨基水楊酸和柳氮磺胺吡啶也有效。皮質(zhì)類固醇如布地奈得可用于5－氨基水楊酸治療無效且排除其他疾病的患者。布地奈得療效可靠，患者耐受性好，但停藥后容易復發(fā)。激素無效或依賴者可用免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、環(huán)孢素?？股貙Σ糠只颊哂行?，但停藥后亦容易復發(fā)。
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